החלפת מפרק הירך
שחיקה של הסחוס במפרק הירך מובילה לכאבים רבים ומגבלה בתנועה, משום שהעצמות במפרק מתחככות זו בזו. הניתוח מיועד למטופלים שסובלים משחיקת סחוס חמורה במפרק הירך. במצבים שטיפול שמרני לא הוביל לתוצאות משביעות רצון וישנה פגיעה תפקודית שפוגעת באיכות החיים, ניתן לשקול אפשרות של החלפת מפרק הירך.
כמו בניתוח להחלפה של מפרק הברך, גם ניתוח להחלפת מפרק ירך הוא אלקטיבי, כלומר אין חובה לבצע אותו. מטרתו העיקרית של הניתוח היא שיפור איכות חייהם של המטופלים, ולכן ההחלטה אם לגשת לניתוח תלויה בעיקר במטופל וברמת הפגיעה בתפקוד היומיומי שלו, ובשיקול דעתו של הרופא המנתח.
לקראת הניתוח
לפני הניתוח חשוב לעבור אבחון מקיף לצורך התאמת סוג הניתוח המומלץ עבורכם. בשלב זה נבדקת חומרת המחלה, רמת המגבלה התפקודית, רקע רפואי ועוד. כמו כן, נעשה תיאום ציפיות מול הרופא המנתח, שיפרט על היתרונות והחסרונות, התוצאות הצפויות, סיבוכים אפשריים וכדומה.
ישנן שלוש גישות ניתוחיות להחלפת מפרק הירך: הגישה הקדמית, הגישה האחורית והגישה הצידית – ולכל גישה יתרונות וחסרונות משלה. היתרון בניתוח בגישה הקדמית הוא מעבר משכבת העור עד למפרק הירך – ללא צורך בפגיעה ברקמות שריר סביב המפרק. עובדה זו מקנה למטופל פחות כאבים לאחר הניתוח ותהליך שיקומי מהיר יותר.
החלפת מפרק הירך בגישה קדמית
הניתוח לרוב נעשה בהרדמה אזורית, מהאגן ומטה, בעזרת זריקה ספינאלית, אפידוראלית, הנעשית על ידי הרופא המרדים בחדר הניתוח, או בהרדמה מלאה, בהתאם להמלצת הרופא המרדים. הרופא המנתח יגיע למפרק דרך החלק הקדמי של הירך, במעבר בין השרירים (באמצעות הסטתם לצדדים). זהו אחד מיתרונותיו של הניתוח, שאינו מצריך חיתוך של השרירים. לאחר מכן מוסר ראש פרק הירך ומתבצעת הסרה של הסחוס הפגוע מהאצטבולום (שקע בתחתית האגן ונקודת המפגש בין ראש עצם הירך לאגן הירכיים). במקומו מוכנס שתל מתכתי שנצמד לעצם.
אשפוז והחלמה
כבר בערב הניתוח מומלץ לקום מהמיטה, לעבור לישיבה ואף להליכה, כמובן עם הליכון ובעזרה של איש מקצוע. משך האשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך הוא לרוב לא יותר מיממה. כבר במהלך האשפוז (יום לאחר הניתוח), המטופל יתחיל טיפול פיזיותרפיה. חשוב להדגיש כי זמן ואופי ההחלמה משתנים ממטופל למטופל, אך במרבית המקרים ההחלמה נמשכת בין חודש לשלושה חודשים. בתום תקופה זו לרוב ניתן לחזור לתפקוד מלא ולפעילות גופנית, כמו הליכה, שחייה ורכיבה על אופניים.
